Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза нетрудоспособности – это комплексное целевое исследование состояния здоровья человека для установления возможности полноценного выполнения им трудовой деятельности. Проводится оценка состояния в отношении официально трудоустроенных граждан, исполняющих служебные функции на основании договора. Во время исследования рассматриваются не только медицинские показатели, но также социальные и юридические аспекты, влияющие на возможность ведения трудовой деятельности.

Правовые основания экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности

Проведение такой экспертизы – официальное мероприятие, которое требует сбора специальной комиссии специалистов. Решение принимается объективно, исходя из показателей здоровья граждан и сопутствующих факторов. По завершении проверки готовится перечень отчетных документов, которые предъявляются работодателю. Принятие членами комиссии положительного решения – законное временное освобождение от трудовых функций.

Вам может быть интересно: Основания и порядок получения больничного листа

К правовым документам, подтверждающим временную утрату трудоспособности, относятся:

  • больничный (лист нетрудоспособности) – оформляется на специальном бланке с присвоенным номером и серией и дает право временного отсутствия на рабочем месте, а также сопутствующего получения денежных выплат из страхового фонда;
  • справка категории 095-У – является основанием для отсутствия студента, проходящего трудовую практику (также подлежит строгой отчетности).

Выдаются указанные документы по месту прохождения лечения под подпись и после предъявления паспорта.

Нормативные документы

Законодательное регулирование рассматриваемого вопроса:

Дата принятияКатегория документа и присвоенный номерНаименование нормативно-правового акта
16.07.1999Федеральный Закон № 165«Об обязательном страховании» - предусматривает право на получение денежных выплат при временном отсутствии на рабочем месте по состоянию здоровья.
29.12.2006ФЗ № 255«Об обязательном социальном страховании женщин с временной нетрудоспособностью по причине беременности, родов и воспитания детей».
26.04.2011Приказ МОЗ № 347Предусматривает единую форму листка нетрудоспособности и универсальный бланк для его заполнения.
29.06.2011Приказ МОЗ и соцразвития № 624«О принятии правил выдачи больничных листов» - фиксирует основания и порядок предоставления листов нетрудоспособности гражданам для последующего предъявления по месту исполнения трудовых обязанностей.
21.11.2011Федеральный Закон № 323«Об основах охраны здоровья».
27.12.2011Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 1687«О медицинских критериях предоставления бумаг о рождении».

Дополнительно предстоит руководствоваться статьями Конституции Российской Федерации, которыми гарантировано право на полноценную трудовую деятельность, а также на защиту здоровья. Порядок привлечения к официальной работе физических лиц, законные условия освобождения от работы и особенности финансового содержания граждан на больничном прописаны в Трудовом кодексе РФ.

Рекомендуем к прочтению: Правила и порядок оплаты больничного листа

Понятие экспертизы нетрудоспособности в здравоохранении

Согласно статье 59 Федерального Закона № 323, необходимость организации экспертизы временной нетрудоспособности возникает не в каждом случае открытия больничного. На практике принято рассматривать понятие экспертизы нетрудоспособности по нескольким аспектам:

  1. Юридический. Выдача листка нетрудоспособности является основанием для временного отсутствия на рабочем месте. Этот документ подтверждает законность прогулов, что исключает возможность одностороннего прекращения контракта по инициативе работодателя. Заключение экспертной комиссии дает лечащему врачу право продлить период нетрудоспособности.
  2. Медицинский. Это критерии, которые используются при проведении экспертизы. Они включают описание степени заболевания и травм, возможные осложнения, возникшие ухудшения состояния здоровья, тяжесть протекания недуга, влияние выявленных аспектов на дальнейшую работу.
  3. Социальный. В функции врачебной комиссии входит всестороннее изучение особенностей производственного процесса на должности болеющего гражданина. В учет принимается трудовой график, наличие сверхурочных работ и опасных условий, особенности нагрузок на каждый орган. По результатам проводится аналогия с выявленным заболеванием и принимается решение, может ли лицо трудиться в текущих условиях и сможет ли вообще вернуться к исполнению обязанностей на конкретном предприятии.

Для более полного представления об этом понятии нужно ознакомиться с основными терминами, связанными с проведением целевого медицинского исследования:

ПонятиеОбозначение
ТрудоспособностьВозможность исполнения функциональных обязанностей по месту работы без вреда для личного здоровья, а также для производственного процесса.
Временная нетрудоспособностьВо время проведения экспертизы устанавливается, что заболевание гражданина носит временный характер, не влечет серьезных последствий, а также сулит скорейшее выздоровление. Это так называемый обратимый недуг.
Сроки нетрудоспособностиПериод времени, который, по заключению экспертизы, необходим для восстановления здоровья лица и его возврата к работе без ущерба для личного здоровья.
КомиссияФиксированный состав специалистов, уполномоченных принимать решение о присвоении нетрудоспособности и ее сроках.

ВНИМАНИЕ! Согласно законодательству, претендовать на получение больничного и организацию целевой медицинской экспертизы могут граждане РФ, а также иностранные граждане, трудоустроенные на территории России. Право обращения за медицинской помощью с последующими страховыми выплатами сохраняется на протяжении одного календарного месяца после расторжения договора.

В каких целях проводится

Основная задача экспертизы – установление оснований для временного отстранения от работы конкретного лица, жалующегося на недуг, а также для его перевода на должность с облегченными условиями работы. Для достижения этих целей на экспертную комиссию возлагаются следующие задачи:

  • анализ состояния здоровья гражданина и особенностей протекания заболевания;
  • проверка назначенного доктором лечения, а также его эффективность (в составе комиссии нетрудоспособности находятся профильные специалисты);
  • подготовка заключения о том, может ли лицо приступать к полноценной трудовой деятельности по месту своей работы;
  • продление сроков больничного.

Вам может быть интересно: Основания и порядок увольнения сотрудника по состоянию здоровья

Экспертиза может быть организована по разным причинам и в зависимости от них будут устанавливаться цели исследования. А именно:

  • развитие недугов у работника (контроль состояния здоровья);
  • возникновение осложнений или затяжное лечение (основание для направления в санаторий);
  • больничный по уходу за больным членом семьи (установление максимальных сроков законного отсутствия на работе исходя из потребностей в постоянном уходе со стороны болеющего родственника);
  • беременность и роды;
  • усыновление (подтверждение возможности полноценного ухода за усыновленным ребенком).

ВАЖНО! Во время проведения такой экспертизы комиссия имеет право направить гражданина на МСЭ для установления оснований на присвоение группы инвалидности.

Уровни экспертизы нетрудоспособности

Всего на практике принято различать пять уровней проводимых исследований нетрудоспособности. Отличаются они по категориям должностных лиц, уполномоченных входить в комиссионный состав. А именно:

  1. Лечащий доктор, назначающий первоочередное лечение и выписывающий больничный листок.
  2. Специальная комиссия медицинского учреждения.
  3. Территориальная комиссия, организованная в рамках района.
  4. Областная экспертиза.
  5. Организация исследования специалистами МОЗ и социального развития.

Проводить экспертизу нетрудоспособности могут государственные и частные клиники, а также врачи, ведущие индивидуальную деятельность, при условии наличия лицензии на назначение лечения и выдачу больничных листов.

Порядок проведения

Согласно общему правилу, порядок проведения исследования фиксируется Министерством здравоохранения исходя из особенностей профессиональной деятельности врачей. Также специалисты МОЗ исполняют контролирующие функции, регулируя законность принятых решений по временному отстранению граждан от работы.

Вам может быть интересно: Правила расчета больничного листа

Нарушение порядка организации медицинского исследования чревато юридическими последствиями, а именно привлечением к административной и дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. Основные правила экспертизы:

  • лечащий доктор имеет право оформить больничный на десять суток (для последующего продления нетрудоспособности собирается локальная комиссия);
  • при наличии оснований для присвоения группы инвалидности исследование МСЭ назначается на протяжении четырех месяцев с момента открытия больничного;
  • 10 месяцев – граничный термин временной нетрудоспособности после серьезных заболеваний и оперативного вмешательства;
  • год – максимальный срок больничного периода при туберкулезе.

Вам может быть интересно: Расшифровка причин нетрудоспособности

Еще один контролирующий орган проведения экспертиз нетрудоспособности – Фонд социального страхования. Он организовывает проверки для подтверждения расходования денежных средств, потраченных на выплаты гражданам, пребывающим на больничном.

Проведение экспертизы врачебной комиссией

Во время проведения целевого исследования каждый из специалистов исполняет вверенные ему функции и обязанности. Таким образом обеспечивается всестороннее изучение медицинских и социальных факторов, влияющих на возможность дальнейшей работы болеющего лица.

Задачи членов комиссии:

Должностное лицоВверенные функции
Лечащий врач
  • фиксация признаков, свидетельствующих о временной потере трудоспособности;

  • анализ условий работы и влияние трудовых факторов на организм;

  • заполнение медицинских документов;

  • назначение лечения и профилактических мероприятий;

  • выдача больничного листа;

  • анализ динамики недуга и эффективности лечения;

  • направление на врачебную комиссию.
  • Заведующий отделением, в котором проходит лечение трудящийся
  • контроль исполнения специалистами вверенных им функций;

  • анализ качества назначенного лечения;

  • принятие решения о замене доктора на специалиста с высшей квалификацией;

  • ежемесячное проведение сверок количества выданных больничных, назначенных МСЭ и присвоенных групп инвалидности.
  • Заместитель главного врача
  • осуществление контролирующих функций;

  • принятие решений по назначению лечения в сложных обстоятельствах;

  • организация межведомственного взаимодействия;

  • рассмотрение исков и жалоб на действия медицинского учреждения.
  • Руководитель больницы
  • выдача приказов на проведение исследований;

  • определение состава комиссии;

  • применение наказаний за нарушение порядка деятельности.

  • Независимо от того, получен ли больничный лист с краткосрочным отстранением от работы или же назначена специальная экспертная проверка нетрудоспособности, гражданин полностью освобождается от всех видов трудовой деятельности. Если заболевание попало на период отпуска, то срок отдыха продлевается на такое количество суток, сколько дней потребовалось для полноценного лечения.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
    Загрузка...
    Владимир Сысоев
    Владимир Сысоев / автор статьи
    Действующий юрист по Трудовому праву, руководитель отдела кадров. Стаж работы более 10 лет.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: