Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Граждане, имеющие страховой полис, имеют право на выплаты по больничному листу от работодателя. Для этого необходимо предоставить в организацию лист нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.

Что содержит в себе больничный лист

Больничный лист отличается от справки тем, что имеет унифицированную форму и составляется на специальной бумаге. Лицевая сторона содержит сведения по конкретному человеку, на оборотной стороне находятся расшифровки кодовых обозначений.

В медицинском учреждении лист заполняет лечащий врач. Должны быть отражены такие сведения:

• код, отражающий причину нетрудоспособности;
• краткое название учреждения, адрес и ОГРН;
• дата выдачи;
• личные данные пациента;
• информация о том, по основному месту работы будет выдан больничный или по совместительству;
• период болезни;
• должность, Ф. И. О. и подпись лечащего врача;
• дата выхода на работу;
• если больничный выдается по уходу за членом семьи, вносятся их данные и степень родства.

Работодателем заполняется второй раздел. Так как оплата больничного листа связана с заработной платой, бухгалтерия проверяет срок больничного, наличие на бланке печати поликлиники и личной печати врача. Если все данные внесены правильно, нужно заполнить второй раздел:

• название организации;
• основная работа или по совместительству;
• регистрационный номер в Фонде социального страхования (ФСС);
• ИНН и СНИЛС работника;
• страховой стаж;
• коды-обозначения причин возникновения права на пособие;
• размер среднего заработка для расчета пособия;
• среднедневной заработок;
• общая сумма пособия;
• данные руководителя предприятия и главного бухгалтера.

После полного и корректного заполнения лист направляется в бухгалтерию или кадровую службу, где происходит расчет выплаты по больничному листу.

Расшифровка кодов нетрудоспособности

Наиболее распространенным кодом является причина нетрудоспособности «01», обозначающая заболевание, но есть и другие виды нетрудоспособности:

• 02 – получение травмы;
• 03 – карантин;
• 04 – производственная травма;
• 05 – вынашивание ребенка;
• 06 – подготовка протезов в стационаре;
• 07 – профзаболевание;
• 08 – санаторное лечение;
• 09 – уход за родственником или инвалидом;
• 10 – отравление;
• 11 – социальные заболевания;
• 12 – болезнь ребёнка до 7 лет;
• 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
• 14 – заболевание ребёнка вследствие введения вакцины;
• 15 – ВИЧ-инфекция.

Дополнительные коды

Коды-основания выдачи больничного листа имеют дополнительные ячейки. Они обозначены как «доп код» и «код изм».

В дополнительных кодах содержится добавочная кодированная информация:

• 017 – лечение в профильном санатории;
• 018 – санаторно-курортное лечение вследствие травмы на производстве;
• 019 – лечение в НИИ;
• 020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
• 021 – заболевание или травма, полученные в результате алкогольного или наркотического опьянения.

ВНИМАНИЕ! Если дополнения отсутствуют, ячейки «доп код» заполнять не нужно.

«Код изм» заполняется двузначным кодом болезни в случае, если причина болезни изменилась.

Причина нетрудоспособности «09» требует применения дополнительных кодов. Например, если осуществляется уход за членом семьи, то в основном поле ставится код «09», а в дополнительном следующие уточняющие обозначения:

• 38 – мать;
• 39 – отец;
• 40 – опекун;
• 41 – попечитель;
• 42 – иной родственник, который осуществляет уход за больным.

В ячейки о нарушении режима вписываются следующие кодирования:

• 23 – нарушение режима, уход из стационара, выезд на лечение в другую местность;
• 24 – неявка на прием к врачу;
• 25 – выход на работу без письменного разрешения врача;
• 26 – отказ от явки в органы медико-социальной экспертизы;
• 27 – несвоевременная явка в органы медико-социальной экспертизы;
• 28 – иные нарушения.

Медработником также заполняется раздел «Иное», где содержатся такие коды:

• 31 – выдача нового больничного листа, если работник продолжает болеть;
• 32 – инвалидность;
• 33 – изменение категории инвалидности;
• 34 – смерть;
• 35 – отказ от проведения экспертизы;
• 36 – неявка на прием, а при последующем приеме больной признан трудоспособным;
• 37 – направление на долечивание после стационара.

Для чего нужны коды

Применение кодов необходимо по следующим причинам:

1. Соблюдение тайны (в бюллетени не пишут название заболевания).
2. Экономия свободного места в документе.
3. Минимизация ошибок (в цифрах количество неточностей сводится к минимуму).

Применение кодов имеет международное значение, так как клиники других стран расшифровывают записи иностранных докторов.

Что делать при ошибке в больничном

Если в документе временной нетрудоспособности есть допустимая ошибка, такой документ принимается к оплате. Но есть ошибки, из-за которых документ может быть признан недействительным. В такой ситуации, чтобы получить пособие по больничному, оформляется новый документ.

Допустимые ошибки:

• выход буквы за границу;
• незначительное исправление;
• повторные пробелы в имени представителя медучреждения;
• неправильное название юридического лица, указанного в разделе, заполняемом поликлиникой.

В бюллетени не должно быть больше двух исправлений или несоответствий.

ВАЖНО! Если несовпадения обнаруживает ФСС, лист отправляется на исправление, выплата предприятию не производится.

Несовпадение дат также признается нарушением, в результате которого бюллетень не оплачивается. В ситуации, когда сотрудник был на лечении в стационаре, лист нетрудоспособности допустимо оформлять задним числом. Заполняется такая дата в разделе «Находился в стационаре».